한국사이버안보학회 회원카드

성명(국문)					생 년 월 일		. . .			성별	남	사 진
(한문)					입 회 년 월 일		. . .				여
(영문)
전공분야(복수 기재 가능, 세부 분야 명시):
근무처				부서			직위			사무실전화
현 주소 (우편물 수령)		(우. )								자택전화
E-mail										휴대전화		- -
학력	졸업 연도		학교			취득 학위			최 종 학 위 논 문 제 목
						학사
						석사
						박사
추천인 성함(소속) 및 서명			추천인 성함 (추천인 소속) (서명)
			추천인 성함 (추천인 소속) (서명)
소속 희망 연구위원회 (소속 위원회에 따른 활동의 제한은 없음)			(1)국가전략연구위원회 (2)기술정책연구위원회 (3)법제도연구위원회 (중 택일)

출판 연도	주요 저서 및 논문	발표지
기간	주요 경력
	사이버안보 관련 분야 경력

본인은 귀 학회의 목적과 취지에 찬동하여 (정회원, 준회원, 기관회원)으로

입회하고자 입회원서를 제출합니다.

20  년  월  일  (서명)

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